呃逆，中医学认为是由于胃气上升所致。西医学称之为膈肌痉挛，指气逆上冲、呃呃有声、不能自止的一种病症。严重者昼夜不停，持续数天或数月，影响工作及饮食睡眠等。笔者自1997年元月至今运用耳针治疗100例顽固性呃逆患者，疗效满意，现报道如下。
一般资料
患者100例，男性88例，女性12例；年龄最大81岁，最小23岁；病程最长3个月，最短1天。其中神经性10例，反射性56例，中枢性34例。
诊断要点：以上病例，均呃声频繁，持续不断，不能自止，经其他多种方法治疗无效，故为顽固性呃逆。分型：①神经性呃逆：常因精神刺激，或冷空气突然被吸入呼吸道内引起。②反射性呃逆：因胃肠疾病、肝胆疾病、胸膈疾病、手术后等使膈神经刺激而引起。③中枢性呃逆：因颅脑疾病影响呼吸道中枢而引起，如脑出血、脑血栓形成、脑肿瘤等。
治疗方法
耳针选穴：膈(双耳)、胃(双耳)、神门(双耳)、交感(双耳)。常规消毒，以1寸毫针刺入耳穴，得气后，留针30～60min，双耳均刺，留针期间每隔1Omin行针1次，呃逆停止而取针，1日1次。
治疗结果
疗效评定标准：治愈：临床症状消失，随访至今无复发；好转：发生频率减少，程度减轻；无效：治疗前后无变化。
结果：治愈91例，好转9例，总有效率100％。治疗最多10次，最少1次，平均3次。
典型病例
患者，男，30岁，2007年因饮食不节而发生呃逆，在某医院治疗，服用中西药治疗3个月无效后，就诊我院，呃声不断，纳差，寐不佳，昼夜不止，寝食不安，脘腹胀满，不排气，大便难，3～4天1次，舌质淡，苔薄白，脉细弱。施以上方案，留针1h，每1Omin行一次针，1h后呃逆减轻，偶有轻微发作，治疗第5天，呃逆症状消失，随访再未发作。
护理：治疗期间主动安慰病人，保持患者心情愉快，饮食三餐有规律，食宜温暖、宜消化食物，不宜食生冷、刺激性食物，应食保持大便通畅的食物，久病体虚适当进补，可选羊肉、鸡肉、红枣等。
讨论
呃逆中医古称“哕”，多因饮食不节，中虚气滞或情绪刺激所致。西医认为呃逆是多种原因引起的一种症状，是膈神经受刺激，兴奋性增高，反射在大脑皮层形成病理性兴奋灶引起膈肌痉挛。轻度的用西药或中药可治愈，也有的不药而愈，还可以精神暗示疗法治疗，重度顽固性呃逆疗效欠佳。耳和全身五脏六腑有密切关系，《灵枢·口问》篇云：“耳者，宗脉之所聚也”，“五脏六腑十二经脉有终于耳者”。所以针刺耳穴，可以疏通经络之气，调节脏腑功能，取膈、胃可降气止逆；神门、交感镇静安神，解痉止呃。耳针治疗呃逆有特效，特别适用于反射性、中枢性呃逆。
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